Crecimiento de Próstata (Hiperplasia Prostática Benigna)
Si pasaste de los 50 y tu chorro ya no es el de antes, te levantas de noche al baño o sientes que nunca terminas de vaciar, lo más probable es que estés conociendo a la hiperplasia prostática benigna (HPB): el crecimiento de la próstata que llega con la edad. Empecemos por la palabra que más importa del nombre: benigna. La HPB no es cáncer y no se convierte en cáncer. Es un padecimiento de plomería, molesto y tratable, que la mayoría de los hombres desarrolla en algún grado con los años.
¿Ya tienes síntomas? Agenda tu valoración en Culiacán con el Dr. Miguel Ángel Sandoval Valle por WhatsApp al 667 845 8498 o en Doctoralia.
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¿Por qué la próstata crecida da problemas para orinar?
Pura geografía: la próstata rodea a la uretra como una dona rodea a su agujero. Cuando la glándula crece, aprieta el conducto por donde sale la orina, y la vejiga tiene que empujar cada vez más fuerte contra ese estrechamiento. De ahí nacen todos los síntomas.
Los síntomas, en dos familias
De vaciado (la uretra apretada)
- Chorro débil, delgado o entrecortado.
- Esfuerzo o espera para empezar a orinar.
- Goteo al terminar y sensación de vaciado incompleto.
De llenado (la vejiga irritada de tanto pelear)
- •Ganas frecuentes y urgentes de orinar.
- •Levantarse varias veces por noche (nicturia).
- •Urgencias que apenas dan tiempo.
La intensidad varía muchísimo entre hombres, y un dato curioso: el tamaño de la próstata no siempre corresponde al tamaño del problema. Próstatas moderadas pueden dar síntomas severos y viceversa.
¿Qué pasa si se ignora por años?
La HPB no tratada puede escalar: retención urinaria (quedarse sin poder orinar de golpe, una urgencia que termina en sonda), infecciones de repetición, piedras en la vejiga, y en casos avanzados, daño a la vejiga por sobreesfuerzo e incluso a los riñones. La mayoría de estas complicaciones son prevenibles atendiéndose a tiempo; "aguantarse como los hombres" es la peor estrategia urológica que existe.
¿Cómo se diagnostica?
- 1
Historia clínica y cuestionario de síntomas, que mide cuánto afecta tu vida.
- 2
Examen de próstata con antígeno (PSA) y tacto: obligado, porque los síntomas de la HPB y los del cáncer de próstata pueden parecerse, y diferenciarlos es prioridad número uno.
- 3
Uroflujometría y ultrasonido con medición de orina residual, que ponen números al chorro y al vaciado.
- 4
En casos dudosos, el estudio de presión-flujo confirma que la obstrucción es real antes de decidir una cirugía.
¿Cómo se trata? Las tres rutas
| Ruta | Para quién |
|---|---|
| Hábitos y vigilancia | Síntomas leves: menos líquidos por la noche, moderar café y alcohol, revisar medicamentos, revisiones periódicas |
| Medicamentos | Síntomas moderados: relajan la próstata o reducen su tamaño; efectivos en muchos hombres, con sus matices que se explican en consulta |
| Cirugía | Síntomas severos, complicaciones o falla de medicamentos: HOLEP, RTUP o Rezum según tu caso, cada una con página propia para que compares |
La elección de cirugía tiene tabla comparativa completa en nuestras páginas de HOLEP, RTUP y Rezum (que además preserva la eyaculación, dato que a muchos les importa y pocos les cuentan).
Preguntas frecuentes sobre el crecimiento de próstata
No: son padecimientos distintos e independientes. Pueden coexistir, y por eso el chequeo incluye PSA y tacto, pero la HPB no se transforma en cáncer.
A la gran mayoría con los años; no a todos les da síntomas. Se trata el síntoma y el riesgo, no el tamaño por sí solo.
Ningún suplemento ha demostrado revertir la HPB. Los hábitos ayudan con los síntomas leves; los medicamentos y cirugías son lo que tiene evidencia sólida.
Las técnicas modernas preservan la función eréctil en la gran mayoría; el efecto más común es en la eyaculación, y existe una técnica (Rezum) diseñada para preservarla. Se platica de frente en tu valoración.
Cuando los síntomas ya se notan en tu vida (noches interrumpidas, viajes planeados alrededor de baños) o desde los 45-50 como chequeo, tengas síntomas o no.
Es la causa más común en hombres mayores de 50, aunque la nicturia tiene otras causas que también se revisan. Tenemos página dedicada al tema.
Tu chorro no tiene por qué jubilarse antes que tú
La HPB es de los problemas más agradecidos de tratar en urología. Escríbenos por WhatsApp al 667 845 8498 o agenda en Doctoralia tu valoración en Culiacán con el Dr. Sandoval.
