HOLEP en Culiacán: Enucleación de Próstata con Láser
Si el crecimiento de tu próstata ya te tiene batallando para orinar y los medicamentos dejaron de ser suficientes, HOLEP es una de las soluciones más completas que existen hoy. Es una cirugía con láser que retira todo el tejido que obstruye, sin cortes en la piel, y funciona incluso en próstatas muy grandes. En Culiacán, el Dr. Miguel Ángel Sandoval Valle la realiza en el Hospital Ángeles con un enfoque de mínima invasión.
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¿Qué es HOLEP?
HOLEP son las siglas en inglés de enucleación de la próstata con láser de holmio. En palabras simples: con un láser de alta precisión se despega y retira por completo la parte de la próstata que ha crecido y está apretando la uretra (el adenoma), respetando la cápsula externa.
Todo se hace por la vía natural de la uretra, sin heridas externas. El tejido retirado se fragmenta y se extrae, y además se envía a análisis, lo que permite revisar que no exista otra alteración.
¿Para quién es HOLEP?
HOLEP se indica en hombres con crecimiento prostático benigno que:
- Tienen síntomas importantes: chorro débil, esfuerzo para orinar, levantarse muchas veces en la noche, vaciado incompleto o retención de orina.
- Ya no mejoran con medicamentos, o no quieren tomarlos de por vida.
- Tienen próstatas medianas o grandes. Esta es una de sus mayores ventajas: HOLEP funciona en próstatas de prácticamente cualquier tamaño, incluidas las muy grandes que antes solo podían operarse con cirugía abierta.
- Usan anticoagulantes o tienen riesgo de sangrado, ya que el láser sella los vasos mientras trabaja y el sangrado suele ser mínimo.
La valoración previa con el Dr. Sandoval define si HOLEP es tu mejor opción o si otra técnica se ajusta mejor a tu caso.
¿Cómo se realiza la cirugía?
- 1
Se realiza bajo anestesia, generalmente regional o general, valorada por el anestesiólogo.
- 2
Se introduce un instrumento delgado por la uretra, sin cortes externos.
- 3
Con el láser de holmio se enuclea (despega) el tejido prostático crecido, de forma similar a como se separa la pulpa de una fruta de su cáscara.
- 4
El tejido se fragmenta y se extrae por la misma vía.
- 5
Se deja una sonda urinaria temporal, habitualmente por uno o dos días.
La estancia hospitalaria suele ser corta, en muchos casos de una noche.
Ventajas de HOLEP frente a otras técnicas
| Aspecto | HOLEP |
|---|---|
| Tamaño de próstata | Cualquier tamaño, incluso muy grandes |
| Sangrado | Mínimo; apto para muchos pacientes anticoagulados |
| Retiro del tejido | Completo (se retira todo el adenoma) |
| Durabilidad del resultado | Alta; es raro necesitar una segunda cirugía |
| Sonda y estancia | Corta, habitualmente 1 a 2 días |
| Análisis del tejido | Sí, todo el tejido se estudia |
¿Y las desventajas? Como en la mayoría de las cirugías de próstata que retiran tejido, es frecuente la eyaculación retrógrada: el semen viaja hacia la vejiga en lugar de salir. No es dolorosa ni afecta la erección ni el orgasmo, pero es un cambio permanente que debes conocer. Si conservar la eyaculación es tu prioridad, platica con el doctor sobre Rezum, una alternativa diseñada justamente para eso.
Recuperación después de HOLEP
- Primeros días: sonda urinaria temporal y molestias leves al orinar; es normal ver la orina un poco rosada.
- Primeras semanas: el chorro mejora de forma notoria desde el retiro de la sonda; puede haber urgencia o ardor que van disminuyendo.
- Reincorporación: actividades ligeras en pocos días; esfuerzo físico intenso y relaciones sexuales según lo indique el doctor, normalmente en unas semanas.
Cada paciente recibe indicaciones personalizadas de líquidos, actividad y señales de alarma, con seguimiento directo del Dr. Sandoval.
¿Por qué operarte con el Dr. Sandoval?
- Urólogo certificado (cédulas 8942766 y 12151825), con formación en la UDEM y alta especialidad por la UNAM en el Hospital Español de México.
- Miembro del Consejo Nacional Mexicano de Urología y del Colegio Sinaloense de Urología.
- Cirugía en el Hospital Ángeles Culiacán, con tecnología de vanguardia y respaldo hospitalario las 24 horas.
- Enfoque de mínima invasión y explicación honesta de todas tus opciones: HOLEP, RTUP y Rezum, con sus pros y contras reales.
- Se aceptan todas las aseguradoras.
Preguntas frecuentes sobre HOLEP
No. Todo el procedimiento se realiza por la uretra, sin cortes en la piel.
Depende del tamaño de la próstata, pero habitualmente entre una y dos horas.
En la mayoría de los casos, uno o dos días. El doctor la retira cuando confirma que orinas bien.
La función eréctil se conserva en la gran mayoría de los pacientes. El cambio esperado es la eyaculación retrógrada, que no afecta la erección ni la sensación del orgasmo.
HOLEP retira el adenoma completo, por lo que la probabilidad de que el tejido vuelva a crecer y se necesite otra cirugía es muy baja comparada con otras técnicas.
Depende del tamaño de tu próstata y de tu caso. En términos generales, HOLEP destaca en próstatas grandes y en pacientes con riesgo de sangrado; la RTUP sigue siendo un estándar sólido en próstatas pequeñas y medianas. La valoración lo define.
Se trabaja con todas las aseguradoras. La cobertura exacta depende de tu póliza; te orientamos con el trámite.
Da el siguiente paso
Si el crecimiento de próstata ya está limitando tu vida, una valoración te dirá con claridad si HOLEP es tu mejor opción. Escríbenos por WhatsApp al 667 845 8498 o agenda en Doctoralia con el Dr. Sandoval en Culiacán.